Ureteroscopia com laser
A ureteroscopia com litotripsia a laser é uma técnica moderna, eficaz e minimamente invasiva utilizada no tratamento de cálculos urinários, principalmente aqueles que estão alojados no ureter ou nos cálices renais e que não conseguiram ser eliminados de forma espontânea. Trata-se de um procedimento altamente resolutivo, com excelente taxa de sucesso e recuperação rápida, indicado para pacientes com dor intensa, infecções recorrentes ou obstrução urinária causada por pedras.
A ureteroscopia é um procedimento endoscópico que permite o acesso direto às vias urinárias por meio da uretra, sem necessidade de cortes. Utiliza-se um ureteroscópio, um instrumento fino e rígido ou flexível, que é introduzido até a bexiga e, posteriormente, até o ureter — o canal que conecta o rim à bexiga.
Através de imagens de alta definição transmitidas em tempo real, o urologista pode identificar a localização exata do cálculo e tratá-lo com precisão. Quando associado à litotripsia a laser, o método se torna ainda mais eficaz: um feixe de energia é direcionado diretamente ao cálculo, fragmentando-o em partículas mínimas que podem ser extraídas com pinças especiais ou eliminadas naturalmente pela urina.
A ureteroscopia com laser é indicada nas seguintes situações clínicas:
- Presença de cálculos alojados no ureter ou no rim que não se eliminaram espontaneamente
- Falha do tratamento com litotripsia extracorpórea por ondas de choque(LECO)
- Cálculos associados a infecção urinária de repetição
- Obstrução do fluxo urinário com risco de complicações, como hidronefrose
- Cólica renal refratária ao tratamento medicamentoso
- Pacientes com anatomia alterada ou com dificuldades para realizar outros tipos de tratamento
Além dos cálculos, a ureteroscopia pode ser empregada como método diagnóstico em casos de:
- Sangue na urina sem causa definida (hematúria)
- Estenoses ou estreitamentos ureterais
- Suspeita de tumores uroteliais no trato urinário superior
Como o procedimento é realizado?
O procedimento é realizado em ambiente cirúrgico, sob anestesia geral ou raquidiana. Com o paciente sedado, o urologista introduz o ureteroscópio pela uretra até alcançar o local do cálculo. Utilizando uma fibra de laser de alta potência, geralmente do tipo Holmium:YAG, o cálculo é pulverizado em microfragmentos.
Esses fragmentos podem ser retirados durante o procedimento com o auxílio de cestas de captura (baskets), ou deixados para eliminação espontânea, dependendo do caso.
Em muitos pacientes, é necessário o uso de um cateter duplo J após a ureteroscopia. Trata-se de um tubo fino e flexível que fica internamente posicionado entre o rim e a bexiga, com a função de manter o fluxo urinário livre e reduzir a inflamação local no período pós-operatório.
Benefícios do tratamento a laser
A ureteroscopia com laser vem se consolidando como um dos tratamentos mais eficazes para cálculos urinários. Seus principais benefícios incluem:
- Alta taxa de sucesso na fragmentação completa dos cálculos
- Abordagem minimamente invasiva, sem cortes ou incisões
- Menor tempo de internação, com alta precoce na maioria dos casos
- Recuperação rápida, com retorno às atividades em poucos dias
- Baixo risco de complicações, como infecção ou sangramentos
- Indicação em cálculos mais complexos, inclusive de maior dureza (acima de 1000 UH de densidade)
- Eficaz mesmo em anatomias difíceis ou em pacientes com comorbidades
Além disso, o método é particularmente indicado para casos de falha de outros tratamentos, como a LECO, e é frequentemente usado como primeira opção em situações emergenciais.
Pós-operatório e cuidados
A recuperação após uma ureteroscopia com laser costuma ser tranquila. Nos primeiros dias, é comum o paciente apresentar:
- Urina avermelhada
- Desconforto leve ao urinar
- Sensação de bexiga cheia
- Cólicas leves, principalmente se o cateter duplo J foi implantado
Esses sintomas tendem a desaparecer após a retirada do cateter, que ocorre geralmente entre 7 a 14 dias após o procedimento. O paciente deve ingerir bastante líquido, evitar esforços físicos e seguir rigorosamente as orientações médicas para garantir uma recuperação adequada e sem complicações.
Ureteroscopia com Laser: um recurso de precisão para quem busca resultados reais
Com tecnologia de ponta e resultados cada vez mais consistentes, a ureteroscopia com laser se tornou um dos pilares no tratamento de cálculos urinários. É a combinação perfeita entre eficácia, segurança e conforto para o paciente.
Se você tem sofrido com pedras nos rins ou crises de cólica renal, não adie seu tratamento. Agende agora uma avaliação e descubra se a ureteroscopia com laser é a melhor opção para o seu caso.
